靜脈保養問一問

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常見13問 - 醫師秒解醫療彈性襪使用問題
本文討論數:0 心臟血管科 劉光益醫師 發表文章數:12

  1. 如果只有大腿有靜脈曲張,穿小腿襪有效果嗎?
    靜脈曲張多由腳踝內側或膝下開始, 穿小腿襪即可,若大腿有明顯靜脈曲張就需要穿長腿襪或褲襪。懷孕的婦女較不方便穿著褲襪時,每日穿著小腿襪較為方便,待產後回診後再換穿褲襪。
     
  2. 剛做完靜脈曲張的打針治療,需要馬上穿減壓襪嗎?若是開刀治療,要多久後才能穿?
    完硬化注射須立刻穿上彈性襪,一天24小時持續穿一週(只有靜脈曲張患者於治療期睡眠時間需穿彈性襪,無靜脈曲張一般保健者,不建議睡眠時間穿著),目的是讓治療後的血管閉合持續才會有效果;若是雷射手術治療,手術結束我們會幫患者穿上彈性襪,第一周24小時都要穿, 之後至少持續穿著三個月。
     
  3. 餐飲業工作需長時間站立,環境比較悶熱,目前膝蓋後面已經出現一些靜脈曲張的情況,穿小腿襪就可以,還是要穿到大腿?
    最好是大腿襪以上, 若工作環境比較悶熱, 有較薄且透氣的彈性襪可以選擇。若穿不住長襪,也應盡量穿著小腿襪較能預防惡化。
     
  4. 網路上很多人說穿脫壓力襪之前要先抬腿,又有些人說不用,到底需不需要?
    因為經過一整天下來腿部已經比早上更腫脹,最好先抬腿再脫,而且積存在下肢不流動的髒血送回心臟改善新陳代謝, 若容易抽筋的患者,更需要如此做,可以減少抽筋情形。
     
  5. 壓力襪一天最長可以穿多久?要怎麼選擇基礎型或是進階型?
    壓力彈性襪主要目的對抗靜脈壓讓靜脈向外擴張,只要起床站立就要穿直到晚上回家休息。若是靜脈循環不良到下午更腫,會影響動脈就建議腿要抬高脫襪休息。一般健康無症狀的人選擇基礎型,有靜脈問題建議就醫諮詢再選擇。
     
  6. 我是做夜班12H工作,需要久站,睡醒就傍晚4.5點,7點出門去工作,那麼我是要去上班前穿就好?還是一睡醒就穿?
    減壓彈性襪主要目的對抗靜脈壓讓靜脈向外擴張,只要起床站立就要穿直到下班回家休息。起床前能抬高5分鐘在穿襪子效果更好。
     
  7. 穿了壓力襪之後,稍微走快一點就有些喘,感覺心臟也跳比較快,不穿就不會,為何會出現這樣的現象?是好還是不好?是否要減少穿著時間,還是要換款穿?
    穿漸進式的彈性襪靜脈循環應該會改善,回到心臟的血量會比沒穿多一些,心臟健康的人會覺得更舒服,若心臟沒問題的人有可能彈性襪太小或壓力過大引起的不適。換較鬆或大一號襪子後仍會覺得喘的人可能心臟較無力或心臟瓣膜有問題,最好能掛心臟科門診安排心臟超音波檢查。另,所有彈性襪必須從腳盤開始包覆才有效,才不會造成足部水腫。彈性襪有設計露趾是讓有腳容易出汗有香港腳的人可以透氣。
     
  8. 我是肥胖症患者,稍微走點路或站一下就覺得腳特別踵也痠痛,彈性襪對我是否有幫助,有的話穿小腿的還是穿到大腿?
    肥胖的人,因腿部靜脈承受身體重量,壓力會大些,能穿彈性襪一定可以改善腳腫和痠痛的症狀,一般小腿襪就有效果。想要永久改善循環重要的是減重!
     
  9. 高血壓患者長期有在吃藥可以穿嗎?穿上後有沒有什麼限制?一天能穿多久?什麼時候穿好?
    穿彈性襪是改善’’靜脈’’循環,選擇適合的襪子不影響動脈循環為最高原則。只要沒有動脈循環不良的狀況,穿彈性襪對整體循環是有好處。早上起床站立前,就要穿上彈性襪,直到回家準備休息就可以脫下,不建議晚上穿著睡覺,除非在靜脈曲張治療期間。
     
  10. 最近因受腳底筋膜炎所苦,有人推薦我穿彈性襪,真的可以穿嗎?要穿基礎型還是進階型?
    足底筋膜炎造成原因是足弓結構,站姿,鞋底硬度等有關係,彈性褲襪可以減少靜脈血積存下肢血液循環變好,也可以對足部有固定加壓效果,會有些許幫忙,但無法治療筋膜炎。
     
  11. 目前懷孕4個月,其他媽媽建議穿減壓襪,說可以輕減兩腳腫脹也對腳部和血液循環有幫助,有沒有什麼需要注意的?因減壓襪有區分基礎,進階壓力值不同,同一個壓力值可以從現在一直穿到生產嗎?
    最需要注意的是,選擇減壓彈性襪尺寸很重要,懷孕初期壓力選擇可使用第一級15~20mmHg,中後期以第二級彈性襪,隨懷孕時期和體重增加有些人的腿圍會增加,彈性襪就要更換尺寸。
     
  12. 我是女性,MC來的時候可不可以穿?
    MC不會有影響,穿上彈性襪讓下半身血液容易回到心臟,讓月經不適感覺容易渡過精神更好。
     
  13. 彈性襪對糖尿病患者,有什麼樣的幫助?
    糖尿病患者必需經專業醫師診斷才能使用彈性襪,因為長期糖尿病會造成動脈硬化血液循環,若自行購買選錯或不適合穿彈性襪,會讓糖尿病患者末稍循環更加惡化。

客座專家心臟血管科 劉光益醫師

將近30年臨床醫療靜脈曲張治療經驗的心臟血管科劉光益院長
曾在台北榮總,三總,國軍桃園總醫院,壢新醫院等服務,現任光仟診所院長
為足部靜脈曲張預防推廣協會理事長。

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